دکتر داوود تاج بخش

خونريزي مقعدي

يکي از شايع ترين شکايت هاي بيماران در هنگام مراجعه به کلينيک مي باشد. برخي مواقع اين خونريزي خود را به شکل خون در مدفوع نشان ميدهد برخي مواقع پس از خشک نمودن مقعد با دستمال مشاهده ميکنيم دستمال کاغذي کمي خوني شده است.

از دلايل خونريزي مقعدي مي توان به بواسير ، شکاف مقعدي ، پروکتيت ، بيماري کرون ، ديورتيکولوز ، کوليت اولسراتيو ، زخم رکتوم ، افتادگي رکتوم ، کوليت ايسکميک ، آنژيودايسپلازي ، ضربه رکتوم ، سرطان مقعد ، سرطان روده بزرگ ، پروکتيت ناشي از پرتودرماني و ساير موارد اشاره کرد.

چه زماني بايد نگران خونريزي مقعدي باشيد؟
دلايل مراجعه به پزشک براي خونريزي مقعدي عبارتند از: خونريزي بيشتر از 2 يا 3 هفته طول مي کشد. کودکان با مدفوع خوني يا خونريزي مقعدي. کاهش وزن ، خستگي يا ضعف غيرقابل توضيح.
 

علائم خونريزي مقعدي چيست؟

    احساس درد و يا فشار مقعدي.
    ديدن خون قرمز روشن در مدفوع ، لباس زير ، دستمال توالت يا داخل کاسه توالت.
    داشتن مدفوع قرمز ، قرمز يا مشکي.
    داشتن مدفوع ظاهري تار مانند.
    سردرگمي ذهني را تجربه مي کنيد.
 

نحوه درمان شکاف مقعدي

 

•     مايعات بيشتري بنوشيد و فيبر بيشتري مصرف کنيد ، مانند ميوه ها و سبزيجات.
•     اگر تغيير رژيم غذايي کمکي نکرده است ، مکمل هاي فيبر را امتحان کنيد.
•     براي افزايش جريان خون در ناحيه و شل شدن عضلات مقعد ، حمام هاي سيتزي بنوشيد.
•     براي تسکين ناراحتي از مسکن هاي موضعي (ليدوکائين) استفاده کنيد.

 

خونريزي شديد از مقعد چيست؟

بيماراني که خونريزي متوسطي دارند به طور مکرر مقادير بيشتري از خون روشن يا قرمز تيره (به رنگ مارون) را که اغلب با مدفوع و يا لخته هاي خون مخلوط مي شود ، منتقل مي کنند. بيماراني که خونريزي شديد دارند ممکن است چندين حرکت روده اي يا يک حرکت روده اي حاوي مقدار زيادي خون داشته باشند.
 

آيا خونريزي مقعدي مي تواند خودش بهبود يابد؟

شکاف مقعدي منجر به مشکلات جدي تري نمي شود. بيشترين شکاف مقعدي پس از چند روز يا چند هفته با درمان در منزل بهبود مي يابد. به اين شکاف هاي مقعدي کوتاه مدت (حاد) مي گويند. اگر شکاف مقعدي داريد که بعد از 8 تا 12 هفته بهبود نيافته است ، يک شکاف طولاني مدت (مزمن) محسوب مي شود.
 

آيا خونريزي مقعدي مي تواند ناشي از استرس باشد؟

استرس باعث کوليت اولسراتيو نمي شود. اما استرس مزمن مي تواند سيستم ايمني بدن شما را به زياده روي برساند و باعث التهاب مزمن شود ، که زخم را افزايش مي دهد و باعث خونريزي مي شود. شما نمي توانيد تمام استرس ها را از بين ببريد ، اما مي توانيد روش هاي کنترل استرس و احساسات خود را بياموزيد.

 

آيا بواسير مي تواند بدون دفع مدفوع خونريزي کند؟

بواسير - بواسير رگهاي خوني متورم در راست روده يا مقعد است که مي تواند دردناک ، خارش دار باشد و گاهي ممکن است خونريزي کند. خونريزي بدون درد از رکتوم با دفع مدفوع از علائم رايج بواسير است
 

چه عواملي باعث خونريزي شما مي شود؟

شما احتمالاً با بواسير روبرو هستيد: يک درد بسيار شايع و واقعي در ناحيه باسن. بواسير رگهاي غير طبيعي متورم در راست روده يا مقعد است که با فشار جزئي خونريزي مي کند ، مانند آن که از حرکات روده ايجاد مي شود.
 

آيا خون قرمز روشن در مدفوع جدي است؟

خون قرمز روشن در مدفوع به طور معمول نشان دهنده وجود خونريزي در راست روده يا روده بزرگ است که ممکن است نشانه سرطان روده بزرگ يا راست روده باشد. خونريزي مقعدي نيز مي تواند بواسير ايجاد شود.

 

چه عواملي باعث خونريزي مقعدي قرمز روشن مي شود؟

 بواسير رگهاي خوني متورم در راست روده يا مقعد است که مي تواند دردناک ، خارش دار باشد و گاهي ممکن است خونريزي کند . خونريزي بدون درد از رکتوم با دفع مدفوع از علائم رايج بواسير است. خون قرمز روشن به طور معمول مدفوع را پوشش مي دهد يا ممکن است خون به توالت بچسبد يا دستمال توالت را لکه دار کند.

دکتر داوود تاج بخش...

 

دلايل احتمالي خارش مقعدي عبارتند از:

 

    مواد تحريك كننده بي اختياري مدفوع و اسهال طولاني مدت (مزمن) مي تواند پوست را تحريك كند. ...
    عفونت ها اين موارد شامل عفونت هاي مقاربتي ، كرم هاي سوزني و عفونت هاي مخمري است.
    شرايط پوست ...
    ساير شرايط پزشكي

 

علائم خارش مقعدي

 

خارش مقعدي به دليل تحريك پوست اطراف مقعد همراه با ميل به خراش است. شدت خارش با رطوبت ، فشار و نشستن افزايش مي يابد.

برخي از افراد ممكن است علائم و نشانه هاي خارش مقعدي مرتبط را در زير مشاهده كنند:
 

•     خون در مدفوع
•     خونريزي از ركتوم
•     خارش آلت تناسلي

 

 

نقطه دردسرساز

 

خارش اطراف مقعد شما ناراحت كننده و گاهي شرم آور است. اگر دچار خارش مقعدي هستيد ، مبارزه با ميل به خراشيدن ممكن است دشوار باشد. اما خراشيدن فقط باعث بدتر شدن مشكل خواهد شد. پزشكان هميشه نمي توانند دليلي براي آن بيابند ، اما برخي از مشكلات يا عادت هاي بهداشتي ، يا رژيم غذايي شما ممكن است باعث آن شود.
 

عادتهاي حمام

 

اگر بعد از مدفوع خوب پاك نكنيد ، آنچه باقي مانده است مي تواند باعث خارش و سوزش شود. با استفاده از يك دستمال مرطوب دستمال توالت بدون رنگ و بدون بو ، محل را به آرامي تميز كنيد. با پارچه نرم يا دستمال توالت آن را خشك كنيد. اگر اين ناحيه بسيار تحريك شده است ، از خشك كن موي خشك استفاده كنيد تا خشك شود. (مطمئن شويد كه خشك كن را با فاصله اي ايمن نگه داريد.)
 

تميز بودن بيش از حد

 

خيلي سخت پاك كردن مي تواند باعث خارش يا بدتر شدن آن شود. از صابون ، آب گرم ، پودرهاي دارويي ، اسپري هاي معطر يا دئودورانت ها استفاده نكنيد. آنها مي توانند سد پوست چرب را كه از اين منطقه حساس محافظت مي كند ، از بين ببرند.
 

رژيم شما

 

اگر قهوه مي نوشيد ، احتمال دارد خارش مقعدي داشته باشيد. آن فنجان جو ممكن است عضلات مقعدي شما را شل كند و اين باعث مي شود كه مدفوع به بيرون نشت كند و خارش ايجاد كند. موارد ديگري كه ممكن است باعث تحريك مقعدي يا خارش شوند عبارتند از:
 

•     چاي و كولا
•     نوشيدني هاي انرژي زا و آبجو
•     شكلات و آجيل
•     مركبات و گوجه فرنگي
•     غذاهاي ادويه دار
•     لبنيات

 

شورت

 

اگر لباس هاي شما تنگ يا پارچه هاي مصنوعي باشد ، ممكن است در زير مشكل رطوبت داشته باشيد. به موارد كاملاً نخي كاملاً متناسب برويد. جذب بهتري دارند. آنها را هر روز يا هر زمان كه رطوبت دارند مانند بعد از ورزش تغيير دهيد. آنها را در مواد شوينده بدون عطر بشوييد.
 

مدفوع شما

 

عبور زياد آبكي و غالباً پاك كردن مي تواند منطقه را تحريك كند. در صورت يبوست مي توانيد خارش و درد داشته باشيد. مايعات و فيبر بيشتر در رژيم غذايي شما مي تواند به منظم ماندن شما كمك كند. در صورت عدم موفقيت ، با پزشك خود صحبت كنيد. او ممكن است ساير رژيم ها يا ساير داروها را براي بهبود شرايط به شما پيشنهاد دهد.
 

بواسير

 

اينها وريدهاي متورم در راست روده يا مقعد شما هستند كه مي توانند بسوزند و خارش پيدا كنند. فشار آوردن در هنگام مدفوع يا فشار در دوران بارداري مي تواند آنها را ايجاد كند. نشستن به مدت 15 دقيقه در آب گرم (يك وان حمام) چند بار در روز ممكن است كمك كند. بعد از مدفوع يكي امتحان كنيد. روزانه مقدار زيادي آب بنوشيد و در رژيم غذايي خود فيبر دريافت كنيد تا مدفوع نرمتر شود. در صورت مشاهده خون يا درد در حين دفع ، با پزشك خود تماس بگيريد تا وي بتواند شرايط جدي تر را رد كند.
 

شقاق مقعدي

 

بريدگي ها يا زخم هاي كوچك (شكاف) مي توانند در داخل مقعد شما باز شده و باعث درد و خارش شوند. اگر يبوست داشته باشيد و مدفوع سفت يا بزرگي باعث پارگي مخاط شود ، احتمال ابتلا به اين بيماري بيشتر است. دلايل ديگر شامل اسهال طولاني مدت و يك بيماري التهابي روده به نام بيماري كرون است.



 

دکتر داوود تاج بخش...